CAIXA
DE ASSISTÊNCIA DOS PROFISSIONAIS
DO CREA-SC
Esclarecimentos
para adesão: Central de Informações do CREA/SC,
Escritórios ou Inspetorias do CREA/SC de sua região.
Dúvidas
sobre o contrato: Caixa de Assistência do CREA-SC ( 0800-6452317)
ou caixasc@mutua.com.br
Horário de atendimento: das 8h às
17h
UNIMED
- JOINVILLE
Rua Germano Stein, 249 - Sala 04
Bairro América - Joinville - SC - 89204-090
Telefone: (47) 3441 9555 - 3441 9593
http://www.joinville.unimedsc.com.br/
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CONHEÇA MELHOR O PLANO CREA / UNIMED
PRODUTO COM ABRANGÊNCIA NACIONAL
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA:
Novos usuários:
-Proposta de Adesão e
-formulário de débito automático em conta corrente;
Usuários que já foram clientes através do contrato CREA:
-Proposta de Adesão
-formulário de débito automático em conta corrente
Usuários com 60 anos ou mais:
-Proposta de Adesão
-formulário de débito automático em conta corrente e
Dependentes recém nascidos (sem carência se inscrito em 30 dias do nascimento e que o parto tenha sido coberto pelo plano):
-Solicitação de inclusão e
-xerox da certidão de nascimento.
Obs.: Se o parto não for coberto pelo plano da Unimed, a criança, ao ser incluída, se beneficiará pelas carências já cumpridas pela mãe;
- Demais dependentes: proposta de adesão com pedido de inclusão do dependente, observando as orientações acima.
OBS: Mesmo que o usuário não queira débito em conta corrente, deverá registrar no formulário.
ATENÇÃO |
Conforme solicitação da ANS (Agência Nacional de Saúde), as propostas de adesões devem ser acompanhadas também dos seguintes documentos:
- Cópia de CPF (de todos os incluídos - tit + dep). No caso das crianças - certidão de nascimento;
- Cópia de RG (de todos os incluídos - tit + dep). No caso das crianças - certidão de nascimento;
- Comprovante de residência (quando da adesão do titular);
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MODALIDADE:
- BÁSICO “A” - Internação em aposento coletivo, sem acompanhante.
- ESPECIAL “B” - Internação em apartamento simples, com banheiro privativo e direito a um acompanhante.
VALORES DAS MENSALIDADES:
Vigência: 01/11/2007 a 31/10/2008
PROFISSIONAIS REGISTRADOS NO CREA, CÔNJUGE, COMPANHEIRO E FILHOS ATÉ 24 ANOS INCOMPLETOS E SOLTEIROS
(sem co-participação)
FAIXA ETÁRIA |
PLANO BÁSICO/A |
PLANO ESPECIAL/B |
De 0 a 59 anos |
R$ 99,29 |
R$ 163,19 |
60 anos em diante |
R$ 198,57 |
R$ 325,53 |
Com co-participação de 30% – limitado à R$ 62,09 por procedimento
FAIXA ETÁRIA |
PLANO BÁSICO/A |
PLANO ESPECIAL/B |
De 0 a 59 anos |
R$ 86,01 |
R$ 141,40 |
60 anos em diante |
R$ 172,09 |
R$ 282,10 |
Optando o titular pela modalidade de valor determinado com co-participação, será cobrado além da mensalidade acima mencionada 30% dos valores da tabela aplicada pela Unimed em consultas, exames, procedimentos ambulatoriais, fisioterapias e acupunturas, limitado ao valor de participação em R$ 62,09 (sessenta e dois reais e nove centavos), por procedimento. Esta cobrança será acrescida em fatura posterior apresentada juntamente com o extrato da utilização para conferência. Os dependentes estarão automaticamente nas mesmas condições do titular.
DEPENDENTES INDIRETOS
(DEPENDENTES COM GRAU DE PARENTESCO)
(Sem co-participação)
FAIXA ETÁRIA |
PLANO BÁSICO/A |
PLANO ESPECIAL/B |
De 0 a 17 anos |
R$ 107,06 |
R$ 138,11 |
De 18 a 40 anos |
R$ 172,28 |
R$ 221,49 |
De 41 a 50 anos |
R$ 218,82 |
R$ 275,62 |
De 51 a 55 anos |
R$ 274,68 |
R$ 345,47 |
De 56 a 60 anos |
R$ 372,52 |
R$ 466,56 |
De 61 a 65 anos |
R$ 549,51 |
R$ 690,21 |
66 anos em diante |
R$ 675,26 |
R$ 848,47 |
Com co-participação de 30% - Limitado a R$ 62,09 reais por procedimento
FAIXA ETÁRIA |
PLANO BÁSICO/A |
PLANO ESPECIAL/B |
De 0 a 17 anos |
R$ 92,76 |
R$ 119,68 |
De 18 a 40 anos |
R$ 149,27 |
R$ 191,93 |
De 41 a 50 anos |
R$ 189,61 |
R$ 238,84 |
De 51 a 55 anos |
R$ 238,01 |
R$ 299,36 |
De 56 a 60 anos |
R$ 322,79 |
R$ 404,30 |
De 61 a 65 anos |
R$ 476,19 |
R$ 598,08 |
66 anos em diante |
R$ 585,13 |
R$ 735,25 |
CARÊNCIAS: Os profissionais diplomados que se inscreverem no CREA/SC e simultaneamente no plano de saúde, estarão isentos de carências, desde que a mesma ocorra em até 30 dias após a formatura, e que seja enviado à Unimed cópia de documento comprobatório.
PRAZOS DE CARÊNCIA
GRUPO DE SERVIÇO |
PRAZO DE CARÊNCIAS |
Urgência e Emergência |
24 horas |
Acidentes Pessoais |
24 horas |
Consulta em consultório |
30 dias |
Análises Clínicas, Exames Anátomo-Patológicos,
Raios-X simples e contrastado, Eletrocardiograma e
Eletroencefalograma, Ultrasonografia e Ecocardiografia,
Endoscopia diagnóstica e respiratória, Doppler Fluxometria |
30 dias |
Fisioterapias |
120 dias |
Demais Exames |
120 dias |
Internações Clínicas e Cirúrgicas e
Procedimentos ambulatoriais |
180 dias |
Parto a termo |
300 dias |
BENEFÍCIOS ESPECIAIS:
PEA - Plano de Extensão Assistencial: Ocorrendo o falecimento do usuário titular, inscrito há mais de seis (6) meses, os dependentes diretos, desde que as mensalidades estejam em dia na data do óbito, terão direito aos serviços previstos na modalidade de atendimento em que estiverem cadastrados, pelo prazo de cinco (5) anos, contados da data do óbito, sem pagamento das mensalidades.
SEGURO: Aos usuários titulares inscritos há mais de trinta dias, por morte natural, ou por morte acidental, valores que serão corrigidos conforme a variação da TR ou outro índice a ser indicado pelo Governo Federal para o mercado segurador. O pecúlio será pago aos dependentes do titular, mediante apresentação de documentos informados pela Unimed.
UNISANTA - TRANSPORTE AEROMÉDICO DE URGÊNCIA (remoção inter hospitalar): Opcional, com atendimento Nacional, adicionando na mensalidade o valor de R$ 3,79 (três reais e setenta e oito centavos) por usuário.
SOS (Atendimento pré-hospitalar) : Opcional, disponível para as cidades de Blumenau (Indaial, Timbó, Ascurra, Rodeio, Gaspar, Ilhota e Pomerode), Chapecó, Florianópolis (São José, Palhoça e Biguaçú), Joinville, Lages, Itajaí e Balneário Camboriú, adicionando na mensalidade o valor de R$ 2,71 (dois reais e setenta e um centavos) por usuário.
REAJUSTE: Será anual, conforme variação do IGPM ou outro índice oficial que venha substituí-lo. Além desta correção, a experiência do grupo poderá determinar a repactuação dos valores contratados.
MUDANÇA DE MODALIDADE: A mudança do tipo BÁSICO/A para ESPECIAL/B (inicialmente informado), implicará em novo cumprimento das carências contando-se os prazos à partir da data do mês da solicitação, asseguradas as coberturas, durante a carência, na modalidade de atendimento BÁSICO/A. A opção será atribuída para todos (titular e dependente), devendo permanecer no mínimo 12 meses no mesmo tipo.
OUTRAS INFORMAÇÕES
- As inclusões são cadastradas com a data do 1º dia de cada mês.
- É necessário que os pedidos de exclusão de dependentes sejam encaminhados até 30 (trinta) dias antes do vencimento da fatura, para que ocorra isenção do pagamento da mensalidade referente ao mesmo. Estes pedidos podem ser encaminhados através do CREA, ou diretamente enviados à Unimed Joinville - fax: (47) 441-9619. Obs. Confirmar recebimento através dos telefones (47) 441-9615 / 441-9595 - setor de Pós-venda.
- Os pedidos de cancelamento de contrato devem ser feitos por escrito, até 30 (trinta) dias antes do vencimento da fatura, para isenção do pagamento desta.
- O contrato e aditivo contratual firmado entre o CREA e Unimed, estão disponíveis no site do CREA.
- O atraso do pagamento das mensalidades superior a 60 (sessenta) dias, consecutivos ou não durante o ano, implicará na sua suspensão ou rescisão do contrato do plano de saúde.
- Inscreva-se na Caixa-SC que gerencia o plano de saúde UNIMED e desfrute de outros benefícios oferecidos aos profissionais do CREA.
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Formulários e Contrato CREA/UNIMED
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